Vaistai nuo hipertenzijos pagal klases
Arterinės hipertenzijos gydymas
AH yra nepriklausomas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, terminalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duomenimis, šia liga serga apie 30—45 proc.
Nuo spalio 1 dienos turėtų įsigalioti nauja pacientų, sergančių padidėjusiu kraujospūdžiu, tvarka. Tiesa, kokia ji bus — nei gydytojai, nei tuo labiau pacientai neįsivaizduoja. Tvarką turinti patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerija SAM tyli. Medikai baiminasi, kad tyla gali reikšti tik vieną — vėl bus bandoma priimti dokumentą, kuriuo aukštą kraujospūdį turintiems pacientams vietoje efektyvaus vaistų derinio bus skiriamas pigiausias vaistas.
Nepaisant šiuo metu esamo plataus antihipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplėstoms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip mažinant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo padidėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo.
Ar iš tiesų taip yra?

Peržvelgus AH gydymo rekomendacijas, matyti, kad gydymo pasirinkimas išties platus ir dažnu nesėkmės atveju pritrūksta tik kantrybės ir laiko surasti individualiai pacientui tinkamiausią AKS mažinantį vaistą ar jų derinį. Ką vadiname AH ir kokie jos gydymo principai?
Arterinė hipertenzija
AH įvairiuose leidiniuose apibrėžiama kiek kitaip, tačiau esmė lieka ta pati — tai liga, kuriai būdingas nuolat padidėjęs AKS, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius ir galintis sukelti gyvybei grėsmingas būkles.
Esant jau diagnozuotai AH, svarbiausia parinkti pacientui tinkamiausią gydymą ir kontroliuoti vaistų suvartojimą. Gydant AH, svarbią vietą užima nemedikamentinis gydymas, kuris, nepaisant klinikinės situacijos, gali būti taikomas vienas arba iš karto skiriant ir AKS mažinančius vaistus.
Sergant AH ar esant rizikos veiksnių šiai ligai išsivystyti, būtina pradėti nuo gyvenimo būdo keitimo. Tai yra kertinis akmuo gydant AH ir jos prevencijoje.
Be abejo, esant didelės rizikos AH, nereikėtų atidėlioti medikamentinio gydymo vien tikintis, kad situaciją pagerins gyvenimo būdo pokyčiai. Atlikti tyrimai rodo, kad atsakingi ir ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai gali būti labai efektyvūs ir rezultatais net atitikti gydymą AKS mažinančio vaisto monoterapija 3.

Nemedikamentinis gydymas apima: · alkoholio vartojimo ribojimą ryšys tarp suvartojamo alkoholio kiekio, AKS padidėjimo ir AH pasireiškimo yra tiesinis ; · sukoreguotą mitybą padidėjusiu AKS besiskundžiantiems asmenims patariama valgyti daržoves, neriebius pieno produktus, skaidulų gausų maistą, neskaldytų grūdų, augalinės kilmės baltymų, riboti sočiųjų riebalų ir maiste esančio cholesterolio kiekį.
Taip pat rekomenduojami švieži vaisiai, kuriuos atsargiau reikėtų vartoti antsvorio turintiems pacientams dėl gausaus angliavandenių kiekio.
Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens
Pastaraisiais metais didelio susidomėjimo sulaukė Viduržemio jūros dieta, klinikinių tyrimų ir metaanalizių duomenimis, dėl širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugančio poveikio 1 ; · svorio mažinimą AH glaudžiai susijusi su antsvoriu: mažėjant svoriui, mažėja ir AKS. Atliktos metaanalizės duomenimis, netekus apie 5,1 kg kūno svorio, sistolinis AKS vidutiniškai sumažėja 4,4 mm Hg, o diastolinis — 3,6 mm Hg 5.
Svorio mažinimas ypač rekomenduojamas antsvorio vaistai nuo hipertenzijos pagal klases ir nutukusiems AH sergantiems pacientams, siekiant geriau kontroliuoti AH rizikos veiksnius. Rūkymas sukelia staigų AKS ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, trunkantį ilgiau nei 15 min. Kaip minėta, AH gydymas yra sudėtinis — svarbu koreguoti vaistai nuo hipertenzijos pagal klases būdą, mitybą, o nesant tikėtino efekto, dažnai skiriami antihipertenziniai vaistai monoterapija ar deriniai.
Europos hipertenzijos draugijos ir Europos kardiologų draugijos bendrame AH gydymo rekomendacijų sutarime rekomenduojami antihipertenziniai vaistai ar jų deriniai pateikiami 1 pav.
Arterinės hipertenzijos gydymo ypatumai Sprendimas gydyti AH dėlių nauda hipertenzijai priklauso ne tik nuo kraujospūdžio pakilimo lygio, bet ir nuo bendros kardiovaskulinės rizikos 2 lentelė bei organų taikinių pažeidimo.
