Vaistų nuo hipertenzijos blokatoriuose. Arterinė hipertenzija
Populiariausi
Kalcio kanalų blokatoriai ir diuretikai — pirmo pasirinkimo vaistai vyresnio amžiaus pacientų arterinei hipertenzijai gydyti Įvadas Arterinė hipertenzija AH yra viena dažniausių patologijų, kuri nustatoma apie 35—45 proc. Šia ligai gydyti sukurta efektyvių ir saugių vaistų, tačiau pasitaiko atvejų, kai padidėjęs kraujospūdis yra kontroliuojamas prastai, t.
Atlikus apžvalginius tyrimus, nustatyta, kad kraujospūdis blogiau kontroliuojamas mažesnes pajamas gaunančiose socialinėse grupėse, taip pat vyresnio amžiaus pacientų grupėse.

Gera kraujospūdžio kontrolė labai svarbi. Blogos arterinio kraujospūdžio kontrolės priežastys yra įvairios — neoptimalus vaistų paskyrimas, jų vartojimo taisyklių nesilaikymas, vaisto dozių praleidimas, savigyda, kt. Nustatyta, kad gera kraujospūdžio kontrolė labai svarbi, nes didesnis nei rekomenduojama kraujospūdis atsižvelgiant į paciento vaistų nuo hipertenzijos blokatoriuose ir gretutines patologijas vidutiniškai sutrumpina gyvenimo trukmę 5 metais. Garsioje Framinghamo studijoje vaistų nuo hipertenzijos blokatoriuose atlikus galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografiją MRT nustatyta, kad padidėjęs sistolinis kraujospūdis jaunesniems nei 50 metų asmenims pažeidžia galvos smegenų sritis, atsakingas už kognityvinius sutrikimus, todėl vyresniems pacientams negydant hipertenzijos, greičiau vystosi demencijasutrinka kognityvinė funkcija.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais
Amžiniai kraujospūdžio pokyčiai Arteriniam kraujospūdžiui būdingi amžiniai pokyčiai. Pastebėta, kad tiek vyrams, tiek moterims sulaukus 50—60 metų diastolinis kraujo spaudimas palaipsniui pradeda mažėti, o sistolinis didėti.
Diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas kliniškai nėra svarbus, tačiau didėjant sistoliniam kraujospūdžiui, proporcingai didėja rizika susirgti miokardo infarktu, išemine širdies liga ir insultu.

Pastebėta, kad sistolinio kraujospūdžio padidėjimas pacientams iki 65 metų maždaug vienodai didina miokardo infarkto, išeminės širdies ligos ir insulto išsivystymo riziką, o vyresniems pacientams labiausiai didėja tikimybė susirgti insultu 1 pav.
Atkreiptinas dėmesys, kad dažnas vyresnio amžiaus pacientas serga ne tik AH, bet ir turi kitų rizikos veiksnių, serga kitomis ligomis. Todėl visai natūralu, kad vyresniems pacientams labai padidėja kraujagyslinių įvykių rizika.
.bmp)
Kokie patofiziologiniai mechanizmai lemia sistolinės hipertenzijos išsivystymą vyresnio vaistų nuo hipertenzijos blokatoriuose pacientams? Maždaug nuo 35 metų ima blogėti inkstų kraujotaka, sutrinka filtracija. Koks antihipertenzinis gydymas būtų optimalus vyresnio amžiaus pacientams?
Parinkti tinkamą gydymą vyresnio amžiaus pacientams yra sunku.

Atlikta tyrimų metaanalizė parodė, kad sumažinti diastolinį kraujospūdį iki 90 mm Hg ir mažiau yra kur kas paprasčiau, nei koreguoti sistolinį kraujospūdį iki tikslinės vertės — Gimdymo apribojimas dėl hipertenzijos gydymo gairių yra labai daug ir įvairių.
NICE ir kitose labiau taikomose gairėse teigiama, kad vyresniems nei 55—60 metų pacientams beta adrenoblokatorių nereikėtų skirti, išskyrus atvejus, kai diagnozuota išeminė širdies liga, širdies nepakankamaumas ar yra kitų papildomų rizikos veiksnių. Kiekvieno, ypač vyresnio nei 80 metų, paciento gydymas turėtų būti kiek galima individualesnis pvz.
Delfi rytas. Nauja vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio kompensavimo tvarka
Daugelio gairių duomenimis, pirmo pasirinkimo vaistai vyresnių nei 55— 60 metų pacientų AH gydyti yra kalcio kanalų blokatoriai KKB arba jų deriniai su diuretikais tyrimais nustatyta, kad tokie deriniai geriausiai mažina insulto riziką 2 pav. Pastebėta, kad senstant renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumas mažėja 3 pav.
- antihipertenziniai vaistai
- Alfa 1 adrenerginių blokatorių vaistai nuo hipertenzijos
- Hipertenzija ir su kuo ji susijusi
- Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens - LRT
- Hipertenzijos bakterijos
- Vaistai į raumenis nuo hipertenzijos
- Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus
Ypač sumažėja aldosterono, todėl aldosterono antagonistai pvz. Dėl minėto renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumo vyresnio amžiaus pacientams angiotenziną konvertuojančio fermento inhibi toriai AKFI ir sartanai yra kur kas mažiau efektyvūs nei KKB bei diuretikai. Dažniausiai AKFI ir sartanus rekomenduojama skirti kaip antro pasirinkimo vaistus tuomet, kai pirmo pasirinkimo vaistai neduoda pakankamai gero efekto. Be to, įrodyta, kad KKB ypač amlodipinaspalyginti su sartanais, yra gerokai efektyvesnis apsaugant vyresnius pacientus nuo insultų ir miokardo infarkto.
Komentuoti
Taip pat neabejotina ir indapamido nauda — volemijos sumažėjimas mažina kraujospūdį bei insulto išsivystymo riziką. Keliose palyginamosiose studijose analizuotas tiazidinių ir į tiazidinius panašių diuretikų veikimas.
- Hipertenzijos gydymas esant sutrikusiai gliukozės apykaitai — metaboliniam sindromui ir cukriniam diabetui Arterine hipertenzija AH sergantiems pacientams metabolinio sindromo rizika yra didesnė nei tiems, kurių arterinis kraujospūdis yra normalus.
- Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė
- Antihipertenziniai vaistai α blokatoriai Kraujagyslėse α blokatoriai blokuoja alfa-1 adrenoreceptorių aktyvaciją, dėl to įvyksta vazodilatacija.
- Kiek vandens gerti sergant hipertenzija
- Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai.
Tiazidiniai diuretikai HCTZ pasižymi tik hipertenzija 2 šaukštai poveikiu, o į tiazidinius panašūs diuretikai — natriouretiniu, vazodilataciniu ir labiau kalį organizme išsaugančiu poveikiu. Taigi šis vaistas efektyviai mažina kraujospūdį, pagerina endotelio funkciją, teigiamai veikia kairiojo skilvelio sistolinę funkciją.
Šis vaistas tinka sergantiesiems podagranes priešingai nei hidrochlorotiazidas, skiriamas įprastomis terapinėmis dozėmis, nedidina šlapimo rūgšties kiekio kraujyje.