Hospitalizavus dėl hipertenzijos


Hipertenzijos gydymo ypatumai Nėštumas Hipertenzija nėštumo metu yra labai pavojinga, nes neretai būna tiek vaisiaus, tiek ir pačios motinos ligų ar net mirties priežastis.

hipertenzija yra susiaurėję indai arba išsiplėtę genetiniai hipertenzijos tyrimai

Nėštumo metu ypač pirmą nėštumo trimestrą nekontroliuota ar blogai kontroliuota hipertenzija yra dažniausia negyvo vaisiaus gimimo ir naujagimio mirties priežastis. Hipertenzija nustatoma 8—10 proc.

Medikai sunerimo dėl naujos tvarkos: apsunkins kas ketvirto lietuvio gydymą

Prieš nėštumą prasidėjusi hipertenzija Prieš nėštumą prasidėjusią hipertenziją nustatyti nėra lengva. Neretai pacientės lengvo laipsnio esencialinę hipertenziją tikslingai slepia ar nėra prieinami klininiai duomenys.

kokios yra hipertenzijos priemonės hipertenzija krūtinės angina išeminė širdies liga

Tačiau visais atvejais būtinas išsamus klinikinis ištyrimas, kadangi nėštumas gali išprovokuoti pirmą kartą pasireiškusią antrinę hipertenziją dažniausiai inkstų ligų sukeltą hipertenziją. Nėštumo sukelta hipertenzija Dauguma moterų, kurioms padidėjęs kraujo spaudimas nustatomas vėlyvuoju nėštumo periodu, serga nėštumo indukuota hipertenzija, arba preeklampsija. Be to, tai gali atspindėti hipertenziją, kuri nebuvo nustatyta iki nėštumo pradžios, arba ši hipertenzija buvo užmaskuota ankstyvuoju ar viduriniuoju nėštumo periodu.

Nėštumo sukelta hipertenzija dažniausiai išsivysto po 20 nėštumo savaitės ir išnyksta per 42 dienas po gimdymo. Šis sindromas yra pakankamai dažnas, kadangi pasitaiko 25 proc.

Kraujo spaudimas: viskas, ką svarbu žinoti

Kai kurioms moterims hipertenzija gali naujai išsivystyti ankstyvuoju antrojo nėštumo trimestro laikotarpiu, tuomet ji yra linkusi progresuoti iki preeklampsijos su proteinurija, trom-bocitopenija ir edemomis, dėl kurių būtina skatinti gimdymą.

Apie 30 proc.

Komentuoti

Moterims, kurioms išsivysto preeklampsija, dažniausiai nebūna jokių klinikinių simptomų, o liga aptinkama atsitiktinai rutininės patikros hospitalizavus dėl hipertenzijos.

Liga retai prasideda traukuliais, tačiau pirmas priepuolis, išsivystęs be jokių žinomų priežasčių, antrą nėštumo periodą leidžia įtarti eklampsiją. Preeklampsija dažniau pasireiškia cukriniu diabetu sergančioms moterims ir toms, kurios priklauso žemesnei socialinei-ekonominei klasei. Preeklampsijos hospitalizavus dėl hipertenzijos didėja kartu su motinų amžiumi, tačiau paradoksalu tai, kad preeklampsija dažnai išsivysto jaunoms paauglėms nėščiosioms.

Rūta Kaladytė Lokominienė

Be to, preeklampsija yra susijusi su pūsline išvisa ir rezus izoimunizacija. Antihipertenzinių vaistų metaanalizė parodė, kad antihipertenzinis gydymas neabejotinai turi būti pradėtas, jei sistolinis kraujo spaudimas viršija mmHg, o diastolinis 95 mmHg ribą.

  • AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.
  • Arterine hipertenzija sergančių vyresnio amžiaus pacientų gydymo ypatumai | e-medicina

Nėščioms moterims gydyti turi būti pasirinkti tik tie vaistai, kurių saugumas yra įrodytas. Pastojusių ar pastoti planuojančių hipertenzija sergančių moterų gydymas turėtų būti pakeistas gydymu vienu iš antihipertenzinių vaistų, rekomenduojamų vartoti nėštumo periodu.

hipertenzija, nei yra pavojinga kodėl yra galvos svaigimas su hipertenzija

Jei sistolinis kraujo spaudimas didesnis nei mmHg, o diastolinis didesnis kaip mmHg, — būtina tokias pacientes hospitalizavus dėl hipertenzijos tvarka hospitalizuoti ir pradėti gydyti labetololiu ar nitroprusidu hospitalizavus dėl hipertenzijos veną ir peroraliai skirti metildopą ar nefedipiną.

Sergančiosioms preeklampsija išsivysčius plaučių edemai, skirti nitroglicerino. Metildopa vis dar išlieka vienu iš antihipertenzinių vaistų, galimų vartoti nėštumo periodu.

Jo saugumas nėštumo metu ir po gydymo buvo išsamiai ištirtas.

Žygimantas Kardelis

Žinoma, kad metildopa gali sukelti sedaciją, mieguistumą ir galimai pogimdyminę depresiją. Diuretikai nėra rekomenduojami vartoti hipertenzijai gydyti nėštumo metu, kadangi teoriškai jie gali sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kraujo donoro hipertenzija kraujotaką.

Topinambų hipertenzija runos nuo hipertenzijos

Nepaisant to, tiazido ir į tiazidus panašių diuretikų kontroliuojama metaanalizė parodė, kad jie sumažina preeklampsijos dažnį. Nėra pakankamai įrodymų, kad mažos tiazidinių diuretikų dozės būtų kenksmingos moterims, sergančioms anksčiau nus- tatyta hipertenzija.

Susiję straipsniai

Kalcio kanalų blokatoriai ypač ilgai veikiančios nifedipino formos nėštumo metu vartojami kaip antros eilės vaistai ir yra ypač naudingi iš Afrikos kilusioms pacientėms. Beta adrenoblokatoriai nėštumo metu nėra saugūs. Daugėja įrodymų, kad atenololis ir greičiausiai labetololis sukelia intrauterinio augimo atsilikimą, ypač kai vartojamas ankstyvuoju nėštumo periodu.

Jie skiriami vis rečiau.

  • Arterine hipertenzija sergančių vyresnio amžiaus pacientų gydymo ypatumai VU MF Širdies ir kraujagyslių ligų klinika Kol kas dar nežinome, kaip sustabdyti senėjimo procesą, o senstat populiacijai, dažnėja ir arterinė hipertenzija AHo kartu ir jos grėsmingos komplikacijos.
  • Atnaujintos Europos arterinės hipertenzijos gydymo gairės | eliarm.lt

Labetololis kurį laiką buvo vartojamas kaip antros eilės vaistas, dažniausiai toms moterims, kurios trečią nėštumo trimestrą sirgo gydymui rezistentiška hipertenzija. Manoma, kad α blokatoriai nėštumo metu yra saugūs, tačiau naujieji vaistai doksazosinas bei terazosinas vis dar tiriami, nes gali sustiprinti moterų šlapimo nelaikymą.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai nėra skiriami nėštumo metu.

2 hipertenzijos rizikos grupė produktų, kurie gali būti naudojami hipertenzijai gydyti

Dėl įgimtų anomalijų, augimo sulėtėjimo, intrauterinių mirčių, oligohidroamniono ir fetalinės anurijos nėštumo periodu šios vaistų grupės yra absoliučiai kontraindikuotinos. Naujienos apie sveikatą.