Hipertenzija ir mobilizacija, Populiariausi


Balkūnas Jau pusantro mėnesio Lietuva gyvena karantino sąlygomis. Karantinas daro poveikį ne tik mums, potencialiems pacientams, bet ir medikams. Jų gyvenimas ir darbas taip pat pasikeitė. Nevyksta daug planinių operacijų, konsultuoti tenka telefonu, nepriima šeimos gydytojai, odontologai, į ligoninę patekęs pacientas turi būti apsaugotas nuo koronaviruso infekcijos, o jei suserga ja, izoliuotas, kad neužkrėstų kitų.

Kita vertus, koronavirusas kiekvieną minutę grasina ir patiems medikams, todėl daugelyje šalių tam tikromis valandomis žmonės jiems ploja, taip dėkodami už darbą. Kiek virusas pakeitė klinikos darbą, kaip stipriai padidėjo rizika?

Jančorienė: Mes, infektologai, jau įpratę, kad vis pasikartoja įvairių infekcinių ligų protrūkiai. Aišku, tokio didelio pandeminio lygio protrūkio senokai neturėjome. Paskutinis toks, galima būtų sakyti, buvo gripo pandemija.

Be abejo, per tuos 10 metų galbūt kažkiek ir buvome pakeitę savo darbo stilių, ir dabar prasidėjusi pandemija reikalavo mobilizacijos. Pirmiausiai žmogiškųjų išteklių mobilizacijos, darbo peržiūrėjimo, dar kartą pasikartojimo, kaip naudoti asmeninės apsaugos priemones. Iš tikrųjų gyvename tikrai tam tikra prasme ekstremaliomis sąlygomis, tačiau nepanikuojame.

VUL Santaros klinikos. Balkūno nuotr. Jančorienė: Klinika dabar susideda iš dviejų dalių. Turime Priėmimo skyrių, kur nuolatos labai dinamiškai tie pacientai keičiasi: atvyksta, juos apžiūri gydytojai, įvertina būklę, paskiria tyrimus, laukiame COVID patvirtinančio tyrimo rezultatų.

Buvo tokių momentų, kai Priėmimo skyriuje būdavo ir daugiau kaip apsilankymų per dieną, dabar tas skaičius sumažėjo ir svyruoja maždaug apie Stacionaro skyriuje, kur gydomi žmonės, kuriems patvirtinta infekcija, šiuo metu jau turime ligonį. Skyriuje gulinčių ligonių yra mažiau: hipertenzija ir mobilizacija pasveiksta, išsirašo, atvyksta kiti, bet skaičius svyruoja nuo 30 iki Kurie ligoniai išvyksta į Reanimacijos skyrių, vėliau grįžta pas mus. Taip kad situacija keičiasi. Ar jie visi priklauso rizikos grupei?

Griškevičius: Šiuo metu reanimacijoje yra gydomi 8 pacientai, dauguma hipertenzija ir mobilizacija priklauso rizikos grupei. Galite patvirtinti? Ar vis dėlto amžius čia nėra kažkoks lemiamas faktorius?

hipertenzija ir mobilizacija koldūnai ir hipertenzija

Griškevičius: Šia liga serga ir vyrai, ir moterys, tačiau liga yra rizikingesnė vyrams — tą rodo moksliniai straipsniai ir statistika. Taip pat hipertenzija ir mobilizacija, kurie turi lydinčių ligų, ypač širdies kraujagyslių.

hipertenzija ir mobilizacija ką gerti naktį sergant hipertenzija

Griškevičius: Tai yra labai sudėtingas klausimas. Kodėl širdies kraujagyslių ligos? Daugelis bent jau mūsų pacientų, kurie labiausiai nuo šios ligos nukentėjo ir pateko hipertenzija ir mobilizacija reanimaciją, turėjo lydinčių ligų.

Sveikatos kodas apie arterine hipertenzija

Tai daugiausia širdies kraujagyslių ligos, tokios įprastos, kaip arterinė hipertenzija, ir rizikos veiksniai, kaip didelis nutukimas. Sunkiausiais atvejais šis virusas pažeidžia daugelio organų kraujagysles ir sukelia krešėjimo sutrikimus, trombozes — tai pastebima hipertenzija ir mobilizacija ištirta, atlikus pacientų, mirusių nuo koronaviruso, organų tyrimus. Griškevičius: Šis virusas sunkiausiais atvejais pažeidžia visas organų sistemas.

Ar tai lemia viruso kiekis, patekęs į žmogaus organizmą, hipertenzija ir mobilizacija čia yra kažkas kita? Griškevičius: Šitas klausimas — labai sudėtingas, manau, vienareikšmio atsakymo nėra. Vieni tyrimai rodo tą, ką jūs sakote, bet kiti tiesiog konstatuoja, kad rizikos veiksniai yra amžius svarbiausia ir lydinčios ligos — tai didžiausias rizikos veiksnys sunkiai ligai.

Kodėl taip yra, sunku pasakyti, kadangi virusas į audinius patenka per tam tikrus receptorius, kurie susiję su, pavyzdžiui, kraujospūdžio reguliavimu. Griškevičius: Sunku atsakyti į šitą klausimą.

Akivaizdu, kad hipertenzija ir mobilizacija pacientai, kurie serga sunkiausiai, turi lydinčių ligų, daugelis jų — vyresnio amžiaus. Reikia nepamiršti, kad, įvairiais skaičiavimais, sunkesne ligos forma serga nuo 10 iki 20 proc. Ar tai yra skiriama?

  1. LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTRO IR
  2. Moterų širdies sveikata
  3. Kaip elgtis per karščius | Širvintų rajono savivaldybė
  4. Klausimai-atsakymai - Visi elementai

Kiek yra mirusių pacientų, neturėjusių kitų ligų? Griškevičius: Daugeliu atvejų to neįmanoma atsakyti. Pacientai, kurie miršta, dažniausiai turi lydinčių ligų. Pavieniai pacientai, kurie turėjo tiktai šią ligą.

hipertenzija ir mobilizacija kultūrizmas sergant hipertenzija

Atsakyti, kuri pagrindinė mirties priežastis, yra sudėtinga. Tačiau dabar pacientai, kurie miršta ir pagyvenusio amžiaus, ir su gretutinėmis ligomis, bet turėjo patvirtintą virusą, laikoma, kad COVID yra ta priežastis, dėl kurios jie mirė. Hipertenzija ir migrena gimdymo ir jos, ir kūdikio testai buvo neigiami.

Jančorienė: Čia turbūt, kaip ir profesorius minėjo, ne į visus klausimus galima atsakyti vienareikšmiškai. Pati ligos diagnostika sukurta labai neseniai.

Tai nauja infekcija, pagal kurią kurti hipertenzija ir mobilizacija molekulinių tyrimų analizavimo metodai, serologinių patikimų tyrimų Lietuvoje dar neturime, todėl kartais vertinti tų tyrimų rezultatų nėra lengva. Gali būti įvairios situacijos: žmogus gali hipertenzija ir mobilizacija be simptomų, gali būti sirgimo pabaiga, gali būti tyrimo paklaida. Sunku būtų taip vienareikšmiškai atsakyti šitoje situacijoje.

Svarbiausia, kad gimdyvė yra sveika, jos vaikelis taip pat, ir šeimos nariai patikrinti. Hipertenzija ir mobilizacija, tuo turime pasidžiaugti. Jančorienė: Mano žiniomis, jau sėkmingai yra namuose. Ar tokių atvejų pasitaikė Santaros klinikose? Tai pakartotinis užsikrėtimas, o gal tai susiję, kaip sakote, su ne visai patikimais testais?

Streso fiziologija - Vasaris

Jančorienė: Jau daug kartų diskutavome apie testus, kurie naudojami. Jeigu naudojami vadinamieji greitieji testai, iš tikrųjų jie nepatikimi, nors jie į Lietuvos rinką pateko, ir kai kurios klinikos bando juos naudoti. Nesiūlyčiau jų naudoti kalbant apie ūminės ligos diagnostiką. Ką mes matome su savo pacientais, ypač vyresnio amžiaus, tai pakankamai ilgą laiką virusas gali būti aptinkamas nosiaryklėje, nors žmogus jau neturi COVID būdingų ligos požymių.

Profesorius Griškevičius: sunkiais COVID-19 atvejais liga paveikia daugumos organų kraujagysles

Tikrai pasitaiko, kad viename tyrime dar virusą aptinkame, kitame neaptinkame, bet tas hipertenzija ir mobilizacija periodas yra gana ilgas, ir virusas gali būti aptinkamas nosiaryklėje. Ar galėtų būti pakartotinis užsikrėtimas tik persirgus?

Kol kas abejočiau, galbūt dar daugiau pasipildys moksliniais įrodymais, tačiau greičiausiai tai yra tiesiog tos pačios infekcijos tęsinys. Neseniai mokslininkai publikavo tyrimą, atliktą Niujorke su atvykusiomis gimdyvėmis. Nuo ko tai priklauso, nes sako, kad po to jie labai silpni, sunkiai kvėpuoja sugrąžinti iš reanimacijos, ir taip toliau?

Ar jie gali visiškai pasveikti, kad nebeliktų jokių požymių? Jančorienė: Iš tikrųjų apie tai dabar diskutuojama. Labai svarbu yra, koks pažeidimas plaučių buvo iki susergant, kadangi COVID — dažniausiai plaučių pažeidimą sukelianti infekcija.

Jeigu žmogus jau serga lėtine obstrukcine plaučių liga, bronchine astma yra didelė tikimybė, kad ta liga bus sunkesnė. Persirgus vidutinio sunkumo, sunkia arba labai sunkia pneumonija, kai jau reikia intervencinių hipertenzija ir mobilizacija, tokių kaip dirbtinė plaučių ventiliacija, gali dalis plaučių fibrozuoti, tarsi peraugti jungiamuoju audiniu. Pasekmės po sunkios tokio pobūdžio pneumonijos tikrai gali būti ilgalaikės, todėl kaip tik dabar hipertenzija ir mobilizacija, ekspertų grupė, svarstome klausimą dėl pacientų stebėjimo po persirgtos pneumonijos.

Būtų infektologo ir netgi plaučių ligų gydytojo pareiga pasekti tuos pacientus, įvertinti, kokie tie ilgalaikiai liekamieji reiškiniai gali būti stebimi.

hipertenzija ir mobilizacija patarti vaistus nuo hipertenzijos

Kokie vaistai yra tiriami? Griškevičius: Jūs teisi, PSO inicijavo tyrimą, ir jo metu tiriami keli vaistai. Tai gerai visiems žinomas vaistas hidroksichlorokvinas, naujas priešvirusinis vaistas remdesiviras ir vaistas nuo ŽIV lopinaviras yra lyginami su palaikomuoju gydymu.

Šio tyrimo metu tiriami tiek visiškai nauji, tiek gerai žinomi vaistai. Čia yra tiesos, ką nors esate girdėjęs? Griškevičius: Dabar pasaulyje susidariusi situacija, kai duomenis apie naujausius mokslinių tyrimų rezultatus sužinome iš žiniasklaidos, o ne iš medicininių žurnalų.

Lygiai prieš savaitę vienos kompanijos, gaminančios remdesivirą, akcijos pakilo, kai buvo paleistas gandas, kaip puikiai veikia.

Lygiai po savaitės jau sakoma, kad visiškai neveikia. Tačiau dar kartą pabrėžiu, kad nei pirmo, nei antro tyrimo rezultatų nematėme publikuotų medicinos literatūroje, todėl atsakyti į šitą klausimą šiuo metu yra neįmanoma. Jis yra šiuo metu tyrimo stadijoje — ar jis veikia, hipertenzija ir mobilizacija ne, parodys klinikiniai tyrimai.

Griškevičius: Buvo žadėta, kad pirmuosius atsakymus turėsime dar šį mėnesį. Pirmuosius atsakymus, atlikus vadinamuosius atsitiktinės atrankos klinikinius tyrimus, kurie iš tikrųjų yra tikri tyrimai ir kurie pateikia tikrus atsakymus. Tačiau dabar atrodo iš tų duomenų, kuriuos gauname iš žiniasklaidos, kad tie tyrimai bus pratęsti dėl vienų ar kitų priežasčių.

Greičiausiai pirmieji atsakymai bus vėliau, bet kada vėliau — sunku pasakyti. Galite ką nors pasakyti apie šitą vaistą? Tyrimai tikrai nebuvo geros klinikinės kokybės, įvertinus juos, labai sunku pasakyti, ar tai yra dietos be druskos hipertenzijai gydyti vaistas. Bet, kita vertus, taip pat turime pasiūlymą dalyvauti klinikiniame tyrime, kuriame preliminariai sutikome dalyvauti.